2022年国家医保药品目录将调整 首提非独家药品准入规则

国家医保局日前印发《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，2022年6月30日前经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品有望纳入新版医保药品目录。

　　红星资本局注意到，与2021年相比，《工作方案》首次提出了非独家药品准入的规则，增加了申报结果公示环节，完善了专家评审流程。关于拟纳入药品目录的非独家药品，采用竞价等方式同步确定医保支付标准；制定非独家药品竞价规则，修订完善谈判药品续约等规则。

　　根据基本医保功能定位、药品临床需求、基金承受能力，6类目录外药品可纳入2022年国家医保药品目录调整范围，包括纳入《国家基本药物目录（2018年版）》的药品；纳入最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品；纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于2022年6月30日前经国家药监部门批准上市的药品等。

　　值得注意的是，根据征求意见稿，独家药品的认定将以2022年6月30日为准。这意味着，将有更多新药、好药被纳入2022年国家医保药品目录。

　　自国家医保局成立以来，连续4次开展医保药品目录准入谈判，累计将250种药品通过医保谈判新增纳入目录，价格平均降幅超过50%。通过谈判降价和医保报销，2021年累计为患者减负1494.9亿元。

　　根据征求意见，2022年国家医保药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段，并将于2022年11月公布医保药品目录调整结果。

　　值得一提的是，近年来，我国医保目录新纳入药品已重点关注肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药。

　　2021年11月，国家医保药品目录谈判中，被称为“抗癌神药”的阿基仑塞注射液（商品名：奕凯达）因120万元一针的价格备受关注。阿基仑塞注射液虽通过了初步形式审查，但因其价格远超基金及患者承受能力，并未进入医保目录谈判环节。

　　2021年12月，谈判最终结束后，7种罕见病用药通过谈判方式进入医保目录中，其中就有“70万一针”的天价药诺西那生钠注射液。诺西那生钠注射液用于治疗脊髓性肌萎缩，谈判后大幅降价，已达到多数患者可承受的范围内。此外还有诸如达雷妥尤单抗注射液等年治疗费用超过100万元的“天价药”，经谈判全部降至30万元以下。

　　除罕见病用药和儿童用药，符合条件的中药饮片、中成药也被纳入调整范围中。

　　记者 邓凌瑶

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