【健康科普】乙肝知识知多少

乙肝是由乙肝病毒感染引发肝脏炎症的传染病,部分慢性乙肝患者可发展为肝硬化甚至肝瘤。目前,乙肝是中国乃至整个亚夫地区流行广泛,危害重大的传染病之一。

乙肝是如何感染的?

乙肝病毒主要经过血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。一般的日常接触,如一起工作、握手、拥抱、同处一室、同桌就餐、共用厕所等,是不会传染的。

乙肝的症状

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乙肝也称为“沉默的杀手”,因为大多数人在他们初次被乙肝病毒感染时并不出现明显的症状,只有大约30%的人出现疲劳、恶心、食欲降低、腹泻等症状。很多人在体检时才发现不知不觉中早已成为乙肝病毒的携带者。

如何诊断乙肝?

乙肝可以通过简单的血液检测来确诊。通过检测可以判断受检者是否感染了乙肝,是处于急性感染期,还是慢性感染期,或者是曾经感染过乙肝病毒目前已经恢复。

乙肝病毒标志物

HBsAg  乙肝表面抗原,如在血液中存在6个月以上,表示慢性感染;

抗-HBs  表面抗体,表示病毒清除或疫苗接种以后;

HBeAg  e抗原,是病毒复制的标志,e抗原缺如由于前C区的变异;

抗-HBe  e抗体,血清学转换提示病毒复制可能被长期抑制;

抗-HBc  核心抗体,提示感染或复制正在发生;

HBV-DNA  病毒复制和传染性的标志,定量检测HBV-DNA对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义。

何为“大三阳”、“小三阳”?

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如果上述五项中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性,则为“大三阳”,表示病毒复制活跃,传染性较强。

如果HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性,则为“小三阳”,提示病毒复制多处于静止状态,传染性降低。

如何治疗乙肝?

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过去,普遍认为乙肝是无法治愈的,会终生携带病毒。而随着医药科技的进步和治疗观念的改变,现在乙肝临床治愈已被广泛认可。目前,在国家相关部门推动下,全国各地均已开通乙肝临床治愈门诊。乙肝临床治愈门诊是以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标的专病门诊。

2023年2月的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》强调,30岁以上,只要乙肝病毒阳性,都建议积极抗病毒治疗,减少延缓肝硬化、肝癌发生。慢乙肝患者需要长期进行抗病毒治疗。

指南目前首选推荐的核苷类药物为ETV(恩替卡韦)、TDF(富马酸替诺福韦酯)、TAF(富马酸丙酚替诺福韦)和TMF(艾米替诺福韦)四种,其中TMF(艾米替诺福韦)是首个中国原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物。

如何预防乙肝?

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乙肝可以通过接种乙肝疫苗和其它措施来预防。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。对于健康人,尤其是患者家属,最佳的预防手段也是接种乙肝疫苗。目前疫苗接种程序常见为0,1,6个月时各接种一次,共三针。

关爱乙肝病毒携带者

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由于乙肝传播途径的特殊性,乙肝病毒携带者在日常生活、工作、学习和社会活动中一般不会传染给周围人群,大可不必因为乙肝病毒而疏远你的同事、朋友和家人。敞开怀抱,请给他们多一份关爱和支持。

日常生活中需注意

1.当血清转氨酶明显升高时,应卧床休息;当转氨酶完全正常后,可逐渐增加活动,适当锻炼。

2.定期复查。最好每三至六个月全面检查,并在医生指导下积极治疗。

3.保持乐观的情绪也是非常重要的,良好的心态非常有利于病情的控制。

4.避免饮酒,切记暴饮暴食,少食甚至不食油炸、油煎、腌制食物等。


编辑:冯靖淼 责编:谢银川 编审:蒲勇 监制:邓曙光

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