南充专家权威解疑：别让结节成“心结”

1月5日下午，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院（南充市中心医院）中西医结合团队受邀在南充日报社开展了“认识结节”专题讲座，讲授了肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等相关知识。

1近年来三种结节检出率明显增高

“在体检中，检出率最高的是这3种结节：肺结节、乳腺结节、甲状腺结节。”当天的主讲人——安贞医院南充医院中西医结合科副主任医师强红梅介绍，近年来该院在临床检查中发现肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的检出率明显增高，相比10年前增加了近一倍，相比5年前增加了近50%。

据悉，结节是人体机体当中组织器官内体积比较小的肿物，它是感染产生的炎症反应、疾病痊愈后留下的瘢痕，或者是增生的异常组织。

为什么出现结节的人越来越多？强红梅告诉记者，首先，人们对健康体检越来越重视，目前检查设备的精度和分辨率也大幅提高，以前所不能显现的小结节灶也能检测出来，因此发现结节的人群增多；其次，生活方式不健康、久坐少动、大量饮酒、熬夜等，也是容易产生结节的重要原因。

从中医的角度来分析，身体出现结节是一种不良信号，是在提醒人们身体出现了问题，需要积极干预和治疗。

2甲状腺结节检出率最高

记者采访了解到，当前最常见的三种结节中，以甲状腺结节检出率最高。强红梅告诉记者，甲状腺结节是内分泌系统常见病及多发病，是指多种原因导致的甲状腺内出现的组织结构异常团块。

引起甲状腺结节的临床常见疾病有甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。调查显示，甲状腺结节的患病率高达19%以上，约95%的甲状腺结节为良性。

强红梅告诉记者，如果甲状腺B超检查报告中，出现低回声或极低回声、实性结节、边界不清、形态不规则、中央血管增多、内见多发增强小光点(砂砾样钙化)等文字时，应该引起警觉，尽快到医院就诊。

还可以从哪些方面来初步判断甲状腺结节恶性的风险呢？强红梅告诉记者，单个甲状腺结节癌的发病率要高于多个结节，特别是儿童及青少年单结节恶性的可能性较大,男性较女性癌变的机会增加。甲状腺结节的大小与它是否会癌变没有必然联系。生长迅速的结节通常提示恶性可能性大，但急骤增大伴疼痛的甲状腺肿多为急性甲状腺炎或腺瘤内出血。

甲状腺结节患者需要注意调节情绪，少生气；不宜多吃海产品；远离生活中的辐射环境。有些患者饮食上需要限碘，这种情况应及时咨询医生。

相关链接

结节是气出来的吗？

结节是不是气出来的，是大家最常问到的关于结节的问题之一。强红梅告诉记者，中医认为，情志异常会导致气机不畅，而“喜怒忧思悲恐惊”等情绪则会导致情志异常，所以“生气”确实有增长结节的风险。结节是病理的产物，与气滞、痰凝、血瘀关系最为密切。

当我们长期有负面情绪时，就会导致肝气不舒、气机郁滞，影响脾胃功能，致使运化变差，产生水湿代谢产物，从而引起气滞、痰凝，血行不畅，最终血瘀结于各个部位，就会出现结节。所以说，无论是肺结节、乳腺结节还是甲状腺结节，其产生都与我们自身的情志密切相关。除此之外，结节发病的因素，还包括机体细胞的增殖异常、炎性组织产生的代谢产物以及我们的饮食、生活习惯、亚健康等因素。

发现结节怎么办？

甲状腺结节怎么自查？我们可以将头微往后仰，充分暴露甲状腺部，然后做一个吞咽动作，去观察甲状腺两边是否对称，有没有包块。如果真的触摸到包块了建议及时去医院就诊。据了解，大多数患者早期无任何临床症状，往往通过体检或自身触摸无意中发现，部分患者可有颈部疼痛或出现心悸、多汗、手抖等甲亢症状。

乳腺结节多在影像学或B超中发现。发现乳腺结节怎么办？每年定期体检（专业医生触诊+b超+钼靶检查）。最好是在月经结束后的3至7天去检查，这样结果会比较准确。如果乳房有溢液，千万不要挤，留在乳管里，检查时能看得更清楚。大多数情况下3级结节不影响日常生活，定期随访即可，但如果是4级以上的结节，分类越高，恶性风险越大，可能需要进行穿刺活检明确性质，甚至需要外科手术治疗。

肺结节一般通过胸部CT发现，它是指直径小于3厘米的局灶性、内源性、密度增高的结节状影。单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。如果近期突然出现咳嗽、胸闷、气紧甚至痰中带血的情况，就需要去医院做一个肺部体检了。查出肺结节后，咨询专业医生，如果不需要手术干预，一定要定期复查，最好在同一家医院连续、动态观察结节变化情况，一旦结节体积或密度增大，就要尽早治疗。不需要手术的结节，可咨询专业医生，进行中医调理。

本组稿件由南充日报社全媒体记者王治钦实习生李颖采写